指定番号
地方税法第 条 5 規定 承認を受けた特別徴収税額 納期 特例 い そ 要件 当し く たため 下記 届出をします
. 給与 支払いを受け 者 常時 人未満 く たため
. そ 他
※こ 届出書を提出した場合 そ 提出した日 属す 納期 特例 期間 地方税法 条 5 規定す 納期 特例 承認 効力 失わ こ ます
電 番号 法人番号
市民税・県民税特別徴収税額
納期
特例
要件を欠いた場合
届出書
成 月 日
白河市長 様
特 別 徴 収 義 務 者
所在地
氏名 名称